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急诊科:这个实习医生强得离谱

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第1055章 后循环小动脉瘤形成早期
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  “是不是问题很大?”

  陆晨说。

  “先查。”

  ……

  他先检查眼球运动。

  女人平视时没有明显异常。

  可当视线转向右侧时,眼球出现了很细的异常摆动。

  陆晨让她保持注视。

  眼震不是简单的水平型。

  方向会随着视线位置变化。

  陈倩站在旁边,已经察觉到不对。

  普通颈性眩晕不会出现这样的眼震模式。

  陆晨继续做头脉冲试验和位置性诱发试验。

  结果不符合常见外周性眩晕。

  女人转头时晕得更明显,却没有典型耳石症眼震。

  陆晨检查她的协调运动。

  右侧指鼻稍慢。

  闭目站立时,身体有向一侧倾斜趋势。

  这些表现都很轻。

  轻到如果只问一句头晕,再看一张正常CT,很容易被忽略。

  【真实之眼扫描完成】

  【患者:女性,五十二岁】

  【主诉:反复头晕伴短暂复视及右上肢感觉异常】

  【真实之眼诊断:后循环小动脉瘤形成早期,局部血流扰动,脑干供血受影响】

  【危险等级:高】

  【当前症状:中枢性眼震,轻度共济失调,间歇性后循环缺血表现】

  【隐性病灶预警:动脉瘤壁稳定性下降,未来十二小时内出血风险显著上升】

  【建议:立即完善头颈部CTA及必要时DSA评估,收治神经介入或神经外科】

  系统信息只在陆晨脑海深处出现。

  诊室里没有任何人知道。

  陆晨脸上也没有异常。

  他只是重新看向女人。

  “以前做过头颈部血管成像吗?”

  女人摇头。

  “没有,只做过普通CT。”

  陆晨坐回电脑前,直接开检查。

  “现在去做头颈CTA。”

  女人一愣。

  “这么急?”

  陆晨说。

  “你的眼震和协调检查不像普通颈椎病。”

  女人脸色变了。

  “那像什么?”

  陆晨没有在没有影像前把结论说死。

  “要排除后循环血管问题。”

  女人的丈夫一直坐在旁边。

  听见后立刻站起来。

  “医生,后循环血管问题严重吗?”

  陆晨看向他。

  “可能严重,所以现在查。”

  陈倩已经联系影像科。

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